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崇仁縣探索疾控監督協管模式
在公共衛生體系的構建與完善進程中,醫療機構疾控監督員制度的探索具有極其重要的意義。崇仁縣首創“疾控監督協管員”模式,在優化理念、精準施策、落地見效等方面下功夫,將醫防融合深度推進,穩步提升了傳染病防控服務水平,探索出疾控監督員制度試點的“崇仁模式”。
一、加強組織領導,強化工作落實。崇仁縣成立了由縣疾控專職局長任組長、疾控中心主任任副組長的縣醫療機構疾控監督員制度試點工作領導小組,組建了監督員制度試點工作專家組。在縣疾控中心設立縣醫療機構疾控監督員管理辦公室,制定下發了《崇仁縣推進醫療機構疾控監督員試點制度實施方案》和《崇仁縣醫療機構疾病預防控制工作指導表》,并嚴格按照試點方案和上級要求,排定試點工作時間節點,落實專班專人,逐條逐項進行跟蹤落實,全力推進試點工作開展。
二、加強隊伍建設,強化監督職責。采取“一對一”、“多對多”的方式明確3名專職疾控監督員分別進駐3家縣級公立醫療機構,2名專職疾控監督員進駐7家民營醫院。依托縣域醫共體和鄉鎮防保站,6名專職疾控監督員采取“組團”和“分片包干”方式派駐15家基層衛生院。疾控機構11名專職疾控監督員和15名疾控監督協管員,與醫療機構兼職疾控監督員及監督協管員共同組建專職、兼職、協管三支監督隊伍,形成了“11+15+N”全方位、多層次三級隊伍監督網絡,實現了院內外監督的緊密銜接。同時制定下發《鄉鎮防保站疾病預防控制監督協管員工作規范》,明確鄉鎮疾控監督協管員職責等同于專職疾控監督員,一律納入縣疾控監督員管理辦公室管理,制作發放統一的工作證,進一步增強疾控監督協管員的責任感和榮譽感。
三、加強能力建設,強化履職本領。崇仁縣對鄉鎮疾控監督協管員進行專業培訓,組織15名監督協管員參加市級專題培訓和縣級線下培訓。嚴格督導考核,督促疾控監督協管員規范落實監督工作職責,重點對鄉鎮衛生院傳染病報告管理、消毒消殺、醫廢管理等工作開展監督檢查,落實“每周一巡查、每季度一檢查”的工作要求,建立工作臺賬、強化分析評估,促進傳染病防控等措施落到實處。自疾控監督員制度實施以來,疾控監督員幫助醫療機構發現問題共計123 個,均給予了“一院一策”的問題整改建議,進一步促進了醫療機構的公共衛生履職。
四、加強機制建設,強化主體責任。將疾控監督員試點與健全醫防融合相統一,建立了“醫療機構自查—疾控監督員督查—疾控機構技術指導和衛生監督員監督執法”的三級管理機制。專職疾控監督員定期參加醫院領導班子會議,參與醫院業務查房,形成問題清單并反饋給醫院,兼職監督員負責反饋問題的整改落實。同時,專職監督員根據兼職監督員自查的問題進行分析研究,共同探討制定整改方案,協助完成問題整改。利用縣級、院內和科室三級會商制度,每月召開1次專家組和監督員信息交流會,每周1次專職疾控監督員工作調度會,探索建立試點醫院落實公共衛生科與臨床科室建立問題商討機制,定期研究解決院內疾病預防控制工作存在問題,專職疾控監督員(監督協管員)聯合兼職疾控監督員深入醫療機構科室,直插一線參與公共衛生決策,指導醫療機構建立問題、任務、責任“三張清單”。并通過業務指導與行政執法相結合,督促醫療機構對公共衛生問題逐個整改“銷號”。