今年8月，江西省醫(yī)療保障局、江西省財(cái)政廳出臺了《關(guān)于擴(kuò)大省本級職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍的通知（試行）》，明確在原政策基礎(chǔ)上，擴(kuò)大到可以用于參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等就醫(yī)、購藥發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并逐步擴(kuò)大到可以用于參保人員的直系親屬使用。

國家為什么會出臺這項(xiàng)政策？

這項(xiàng)政策落地實(shí)施后

會給我們就醫(yī)、購藥

帶來哪些便利？

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為什么會出臺這項(xiàng)政策？

實(shí)施后會帶有哪些利好？

出臺這項(xiàng)政策，可以解決一部分人群的醫(yī)保個人賬戶資金沉淀問題。一般來講，年輕的同志身體健壯，個人賬戶使用的比較少，他的資金沉淀必較多；另一部分人群比如說長期患有慢性病的老年人，他的醫(yī)保個人賬戶資金卻不夠用。為了解決這個矛盾，讓個人賬戶資金的使用范圍擴(kuò)大。另一方面，也促進(jìn)醫(yī)保資金在家庭成員之間共享，這樣就提高了醫(yī)保個人賬戶資金使用效率，促進(jìn)醫(yī)保制度的進(jìn)一步完善，事實(shí)上也順應(yīng)了群眾的需求。這樣一個制度的出臺，一個非常好的便民、惠民措施。

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的公報顯示，2020年，我國職工醫(yī)保參保人數(shù)為34423萬人。其中，江西省受益于這項(xiàng)政策的職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)599.03萬人。

這六種情況不得使用醫(yī)保賬戶支付

在擴(kuò)大個人賬戶使用范圍的同時，政策還規(guī)定，以下六種情況不得使用醫(yī)保賬戶支付：

一、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金支付的費(fèi)用；

二、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

三、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

四、在境外就醫(yī)的；

五、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出；

六、國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費(fèi)用。

新政策落地，省醫(yī)療保險基金管理中心做了哪些工作？

按照《通知》要求，省醫(yī)療保險基金管理中心第一時間向省本級各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了預(yù)告，同時開展了三項(xiàng)工作：

一、 及時做好醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)的升級改造，確保從10月1日開始，參保人員能“刷得了卡”，及時享受醫(yī)保待遇；

二、 持續(xù)做好這項(xiàng)政策的宣傳工作，結(jié)合“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動，采取干部下基層、政策大宣講、資料大放送等方式，廣泛開展形式多樣的政策宣傳活動，讓參保人員“看得清楚”；

三、 督促做好醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對應(yīng)的信息系統(tǒng)接口改造，讓參保群眾屆時在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“辦得了事”，可以順利看病就醫(yī)。

下一步

借助全省醫(yī)保信息化建設(shè)的東風(fēng)

大力推動個人賬戶使用人

由本人擴(kuò)大到配偶 父母

子女等直系親屬

實(shí)現(xiàn)個人賬戶“家庭化”

為廣大參保人

提供更加便捷優(yōu)質(zhì)的

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

不斷提高群眾的

獲得感和幸福感